고위험임신

• 갑상선질환

  갑상선 기능저하증은 생리불순 및 불임의 원인이 됩니다.
  또한 갑상선 기능항진증은 임신중에 치료를 하지 않거나, 치료를 하더라도 갑상선 호르몬이 정상범위로 조절되지 않는 경우에는 임신 예후가 불량합니다.

• 난소낭종

  임신중 난소종양은 염전(꼬이는 것), 경색,(꼬여서 혈액 소통이 되지 않아서 조직이 손상되어 괴사되는 것), 분만장애 등의 합병증을 유발할 수 있습니다.
  임신초기에는 항체가 형성되어 종양처럼 보일 수 있으므로 종양인지 아닌지 감별이 필요합니다.

• 임신성 당뇨

  임신을 하면 평소 건강했던 사람도 당뇨병적인 증상이 나오기 쉽습니다.
  따라서 최근에는 모든산모를 대상으로 임신 24주에서 28주사이에 임신성 당뇨검사를 시행하는 추세입니다.

• 임신을 피해야 할 경우

  임신 중 그 위험도가 높은 질환으로는 갑상선 기능 항진증, 고혈압, 당뇨, 신장질환 등이 있으며, 모성의 건강을 위해 가급적 임신을 피해야할 경우로는 심장질환, 혈소판 감소증 등이 있습니다.

• 임신중독증

  • 임신중독증의 원인
  • 임신중독증의 예방과 치료
  • 임신중독증 체크 방법

• 자궁외 임신

  자궁외임신이란 수정란이 자궁 내가 아니라 자궁 밖에 착상한 것으로서, 난관, 난소, 복강. 자궁인대, 자궁경부 등 다양한 곳에 착상이 가능하지만 대부분 난관에 착상되므로 나팔관 임신과 혼용하여 사용하기도 합니다.

• 자궁경관 무력증

  • 자궁경관 무력증으로 임신유지가 불가능한 경우에 받는 수술
  • 적응증

• 전치태반

  • 전치태반의 임신부는 절대적 안정이 원칙입니다.

• 조기양막파수

  임신 37주 이전에 양막이 파수되는 조기양막파수는 조산의 가장 중요한 원인중의 하나입니다.
  임신 34주가 넘은 경우에는 분만 후 태아가 비교적 정상적으로 클 수 있으므로 분만을 시킵니다.
  그러나 임신 34주가 채 되지 않는 경우에는 분만지연제,스테로이드주사, 항생제 등의 처치를 하면서 분만을 지연시키는 것이 원칙입니다.

• 조기진통

  임신 후반기가 되면 '가진통'이라고 하여 가끔 배가 딱딱하게 뭉치기도 하는데 이것은 일시적인 자궁의 수축에 의한 것으로 분만 시 진통을 위한 자궁근육의 준비현상이므로 너무 당황하지 않도록 합니다.

• 충수염

  임신시에는 장이 자궁에 밀려 위로 올라가기 때문에 충수염(맹장염)이 있을 경우, 통증 부위가 우상복부 쪽으로 치우쳐 통증을 느낄 수 있습니다.

  • 무증상 세균뇨
  • 방광염

• 태반조기박리

  태반 조기 박리는 늦게 진단되거나 처치했을 경우, 또는 늦게 의료기관을 방문했을 경우 산모와 태아가 사망하기도 하는 무서운 합병증을 유발합니다.
  갑자기 태아가 놀지 않거나 갑작스런 진통이 있으면서 질출혈이 있는 경우에는 태반 조기박리를 의심해보아야 합니다.

• 포상기태

  자궁외 임신, 혹은 자궁 내에 작은 물집이 수없이 생기는 포상기태(포도알 임신) 등은 정상임신과 마찬가지로 임신반응 검사 시 양성반응을 보입니다.
  따라서 임신반응 검사만으로는 판별이 어려운 자궁외 임신이나 포상기태는 초음파 검사를 통해 의심할 수 있으며 필요할 경우 혈액으로 임신성 호르몬 검사를 해야합니다.

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불임

• 불임의 정의

  임신이 되기 위해서는 남자의 정자가 여성의 자궁 경부를 통과한 후 나팔관까지 도달해야 합니다.
  나팔관에 도달한 정자는 배란된 난자와 만나 수정이 되어야 하며, 이 후 수정란은 다시 나팔관을 통하여 자궁으로 이동하여 자궁내막에 착상을 하여야 비로소 임신이 이루어지게 됩니다.
  피임을 하지 않는 부부가 정상적인 부부 생활을 해도 1년 이내에 임신이 되지 않은 경우를 불임이라고 합니다. (배란 당일 부부관계시 임신률 : 15%)

• 불임의 원인

  불임원인은 남성요인과 여성요인 등으로 나누는데, 일반적으로 남성불임이 전체 불임의 30~40%, 여성불임이 약 50~60%, 원인불명이 약 10%정도 됩니다.

  • 남성의 불임요인
  • 여성의 불임요인
  • 원인불명

• 검사종류

  불임 검사에는 빈혈, 간염, 매독, 풍진, 자궁암검사 등을 시행하여 우선적으로 본인의 질환 유무를 아는 기본 혈액 검사와 난소의 기능과 배란에 관여하는 호르몬 상태를 알기 위해 생리 시작 2~4일 사이에 시행하는 에스트로젠, 난포 자극호르몬 검사와 황체 기능을 알아보기 위해 배란 후 1주경에 시행하는 황체 호르몬 검사 및 유즙 분비 호르몬 및 갑상선 기능 등의 호르몬검사, 정액 검사, 자궁나팔관 조영술, 성교후 검사, 복강경 검사 등이 있습니다.

• 치료법

  • 배란초음파
  • 다낭성 난포증후군
  • 자궁내막증
  • 항정자항체
  • 나팔관성형술
  • 인공수정(자궁내정자주입)
  • 시험관아기(체외수정과 배아이식)

• 남성 불임의 치료

  • 약물 요법
  • 정관복원술
  • 정자 수정능력 치료
  • 전립선 치료
  • 정자 직접 주입술(ICSI)
  • 정모세포주입술(ROSI)

• 여성불임

  • 여성불임이란?
  • 원인 확인 검사
  • 치료
  • 자가진단법

• 최신 치료법

  • 공배양(Co-culture)
  • 포배기 배아 배양(Blastocyst culture)

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산후비만

• 임신과 출산은 신성하고 또 아주 특별한 일이지만 여성으로써는 그만큼의 댓가를 치루어야 하는 일이기도 합니다.
  임신과 출산은 인생을 통틀어서 여성의 몸이 가장 크게 변화하는 기간입니다. 출산 후 여성은 변해가는 모습에 실망하기도하고 또 자연스러운 현상이라고 위안을 받기도 합니다.
  한 조사에 따르면 우리나라 여성의 약 89%가 임신 후에 비만에 시달린다고 합니다.

• 산후 비만의 기준과 대응방안
• 산후 비만 예방을 위한 황금의 3개월

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성

• 멋진 성생활을 위한 아내의 섹스코디네이션

  아내가 알아야 할 남편의 비밀
  부부관계가 시들해지는 가장 큰 이유는 배우자가 진정으로 원하는 것을 모르거나, 이런 것을 좋아하거나 싫어할 것이라고 지레짐작하는 것. 여성들이 잘못 알고 있는 남성의 비밀과 남성이 언제 성적으로 흥미를 잃게 되는지를 알아두면 부부관계를 새롭게 하는 데 도움이 될 수 있다.
  

  1.충동적으로 섹스를 요구하는 남편의 심리
  2. 남편은 때로는 전희 없이 섹스를 하고 싶어한다.
  3. 남편은 오럴 섹스 받는 것을 좋아한다.
  4. 섹스 후에 돌아눕는다고 사랑하지 않는 것은 아니다.
  5. 모든 것을 완벽하게 갖추고 하는 섹스는 부담감을 줄 수 있다.
  6. 섹스에 열린 태도를 갖자.
  7. 사소한 말 한마디에도 상처를 받는다.
  8. 남편은 아내보다 성에 무지할 수 있다.
  9. 평생을 신혼부부처럼 살기 위해선 노력이 필요하다.
  10. 합병증보다 더 무서운 것은 자포자기
  11. 안 될 땐 쉬었다 다시 한다.
  12. 마음이 따라야 진정한 섹스가 이루어진다.

• 불감증

  불감증이라고 하는 성기능장애는 남자보다는 여성에게 많이 나타나고 있습니다. "불감증이란 일상생활에서도 많이 쓰는 단어로 자극의 강도에 비추어" 반응이 없거나 너무 미약한 경우를 말하는데, 불감증은 생리적인 원인보다 상대방과의 인간관계 및 감정적 요인, 건강상태, 성적인 체험인 경우가 많습니다.

  • 불감증의 구분
  • 성욕장애
  • 흥분기 장애
  • 오르가즘 장애
  • 불감증 여성들을 위한치료법

• 성공

  • 성공(性功)을 위한 9가지 수칙

  1. 운동은 최상의 자연 비아그라
  2.몸무게와 정력은 반비례한다.
  3. 스트레스를 해소한다.
  4. 담배를 끊는다.
  5. 좋은 향기와 멋을 낸다.
  6. 술은 과하지 않게 마신다.
  7. 비싼 정력제를 찾지 말고, 쌀밥보다 콩과 잡곡밥을 먹는다.
  8. 모든 약은 가급적 피한다.
  9. 아는 것이 힘이다.

• 성교통

  성교통증이란 성교는 가능하지만 심한 통증이 나타나는 경우로, 때로는 질입구의 근육 수축에 의해 아예 성교가 이루어질 수 없는 성교불능증까지 포함하며, 우리나라에는 아직 통계는 없지만 많은 사람들이 성교통을 경험하고 있는 것으로 나타나고 있습니다.
  성교통은 여러 가지 원인에 의하여 발생하므로 세심한 진찰에 의해 원인규명과 조치가 필요합니다.

• 여성오르가즘에 대한 7가지 진실

  진실1. 여성의 오르가즘은 각자 다르다.
  진실2. 오르가즘은 쉽게 오지 않는다.
  진실3. 여성들은 파트너에게 자신이 어느 때 흥분하는지 알려야 한다.
  진실4.대부분의 여성은 성교 그 자체만으로 흥분되기는 어렵다.
  진실5. 오르가즘에도 개성이 있다.
  진실6. 마음, 심리적인 안정감이 바이브레이터보다 훨씬 효과적이다.
  진실7. 오르가즘이 좋은 섹스의 증거는 아니다.
  

• 오르가즘이란

  성적 자극에 대한 반응이 남성은 음경의 발기로 나타난다면, 여성은 질내 분비액이 나오는 것으로 시작된다. 또한 성적 흥분 시 음핵, 음순, 질 등으로 혈류가 급속히 늘어난다.
  이 때문에 음핵은 팽창하고, 질은 길어지고 넓어지며, 분비액도 더욱 증가한다. 이는 발기된 음경을 통증 없이 받아들이기 위함이다. 여성이 성행위시 느끼는 정상적인 반응은 대개 4단계로 나눈다.

  • 흥분기
  • 고조기
  • 쾌감기
  • 해소기

• 질경련

  질경이란 성교시 질이나 골반, 대퇴부 근육들이 경련을 일으켜 통증을 느끼게 되는 상태를 말하는데, 이럴 경우 성교자체가 무척 고통스럽게 된다. 질경을 호소하는 여성들 가운데는 진짜로 통증이 있는 경우가 있는가 하면, 아플것이라고 지레겁을 먹음으로써 사실 통증이 없는 데도 심리적으로 통증을 느끼는 경우도 있다.

  • 질경련의 원인
  • 치료전망
  • 치료법

• 행복한 성생활

  • 즐거운 섹스를 위한 Best 7
  • 시들해진 성생활을 자극시키는 법

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습관성유산

• 임신된 산모 가운데 15-20%는 결국 유산을 경험하게 됩니다. 연구 보고에 따르면 2회 연속 자연 유산된 후 다시 유산될 확률은 35%이고 3회 자연 유산된 후 다시 유산될 확률은 약 50%에 달합니다.
  3회 이상 반복적으로 유산하거나 2회 연속 유산하는 경우를 습관성 유산이라고 말하는데, 이러한 경우에는 반드시 이를 전문적으로 다루는 전문의를 찾아가 정확한 원인을 밝히고 치료를 하여야 합니다. 습관성 유산을 치료하지 않고 방치하여 계속적인 유산을 거듭한다면, 산모의 나이가 너무 많아져 아기를 가질 수 있는 기회를 놓치게되는 안타까운 경우도 있습니다.
  검사로는 부부 염색체 검사, 자연 유산된 태아 조직의 염색체 검사, 자궁 내막 검사, 황체 호르몬 검사, 자궁 난관 X선 검사, 초음파 검사, 자궁 내시경 검사, 자가면역항체 검사 등을 시행합니다.

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신생아진단

• 신생아의 특징

  신생아는 체온 조절 기능이 미숙하므로 방안의 온도는 21-24 습도는 50-60 정도로 유지하는 것이 좋으며 바람을 직접 쏘이면 체온이 저하될 위험이 있으므로 간접적인 통풍이 좋습니다.
  신생아의 황달 - 아기의 간기능이 미숙하여 생기는 현상으로 생후 2`3일경에 나타나서1-2주일이내에 소실됩니다. 얼굴 가슴 배까지 노랗게 되거나 1주이상 지속되면 즉시 병원진료 받으세요.
  

  [ 자주하는 질문 ]
  1. 젖병을 잘 못빨때
  2. 자꾸 토할때
  3. 딸국질을 할때
  4. 신생아 설사
  5. 신생아 변비

• 선천성 대사 이상검사

  • 선천성 대사질환이란

  아기가 태어날 때 유전자는 부모님으로부터 받습니다. 이때 유전자는 항상 정상이라고 장담할 수 없습니다. 부모의 비정상적인 유전자 또는 돌연변이 DNA 배열 때문에 기형 또는 체내 생화학적 대사과정에 필수적인 효소의 결함이 생기게 됩니다. 이중 효소의 결함 및 결손으로 인해 대사되지 못한 유기화학물과 생명유지에 필수적인 물질의 결핍으로 정신적, 신체적 장애를 주는 질환입니다.

• 소아예방접종표

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• 수유 방법

  모유 : 노란색의 초유는 1주일 정도 분비됩니다.
  

  우유
  파스퇴르 - 물 30cc에분유 1스푼 비율 (스틱은 물90cc 1개를 타세요)
  씨밀락 - 물 60cc에 분유 1스푼 비율 2-3시간 간격으로 먹이세요.
  24시간 권장 수유량 - 신생아 KG당 120-150cc 아기 체중이 3KG이라면 24시간당 360-450cc정도수유 수유후 꼭 트림 시킬 것 (트림을 안하면 세워서 10-15분 안아서 눕히세요)

• 신생아 포경수술

  남자 아이를 둔 부모라면 한번은 반드시 생각해 봐야할 문제가 포경수술입니다.
  

  결론부터 말하면 포경수술은 반드시 해주어야 합니다.
  통계에 따르면 종교적으로 포경수술을 반드시 해야하는 민족은 그렇지 않은 민족에 비해 음경암이나 각종 염증성 질환에 걸리는 비율이 상당히 낮습니다. 또 자궁암 등 배우자의 질환도 현격히 낮은 것으로 나타납니다. 따라서 위생과 각종 질병예방을 위해 포경수술을 해야 한다는 데 논란의 여지가 없습니다.
  
  그렇다면 언제 포경수술을 해 주는 것이 좋을까?
  대체로 마취가 필요 없는 출생 직후나 국소 마취를 어느 정도 이겨낼 수 있는 초등학교 고학년을 전후한 시기가 적당합니다.

• 목욕방법

  갓난아기는 분비물이 많아서 매일 목욕을 시켜야 한다. 목욕을 시킬 때는 낮 시간에 하는 것이 좋고 목욕시간도 5~10분 안에 빨리 끝내는 것이 좋다.
  목욕물의 온도는 40℃ 정도가 안전한데 온도의 확인은 엄마가 물에 팔꿈치를 넣었을 때 따뜻한 느낌이 오면 적당한 온도이다.

  • 신체 부위별 청결관리 요령
  • 씻기는 순서와 방법

• 신생아 황달

  1. 신생아 활달이란 무엇일까요?
  2. 생리적 황달이란 무엇일까요?
  3. 모유황달이란 무엇일까요?
  4. 병적 황달이란 무엇일까요?
  5. 신생아 황달 치료에는 무엇이 있을까요?
  6. 주의사항

• 아기 맛사지

  • 아기를 위한 이점
  • 부모를 위한 이점
  • 연령별아기마사지
  • 아기마사지 타임
  • 아기마사지를 위한 준비
  • 주의해 주세요.
  • 기억해 주세요.

• 예방접종별 금기사항

  B C G 심한 피부질환, 영양장애, 발육지연 및 면역기능 저하시 폴리오 면역기능의 변화가 있거나 동거인 중 그런 사람이 있을 때, 또는 HIV 감염자 DTaP 접종후 다음과 같은 심한 이상반응을 경험한 경우 추가접종을 금지한다.
  1. 3 일내에 경련
  2. 7 일내에 급성뇌증 (의긱장애, 신경학적 이상 등)
  3. 2 일내에 3 시간 이상 달랠 수 없이 계속 심하게 우는 경우
  4. 2 일내에 심하게 늘어지거나 처지는 경우
  5. 2 일내에 특별한 이유없이 40.5도 이상 고열
  6. 그 외에 경련, 발육지연, 신경장애 등 과거려이 있는 경우
  

  B형 간염 이전에 B형 간염 백신 접종 후 아나필락시스가 있었던 경우
  
  M M R
  1. 최근의 면역글로불린 주사 (3 개월 이내)
  2. 면역결핍질환, 백혈병, 림프종, 기타 악성종양
  3. 면역억제요법 중
  4. 임신
  5. 달걀이나 네오마이신, 스트렙토마이신, 가나마이신, 에리스로마이신에 대한 아나필락시스가 있는 경우

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산전정밀 진단

• 기형아 출산 공포로부터 벗어나려면

  기형아라고 하면 흔히 겉으로 드러나는 외형상의 결함만이 떠올리기 쉬우나, 모습은 정상 인데 기능이 이상이 있는 경우도 기형아에 속합니다.
  기형이란 형태와 기능이 정상에서 벗 어난 경우를 말하며, 임신 중 자궁 안에서 발생한 선천성 기형과 정상으로 태어났으나 나 중에 대사이상 등의 원인으로 정신박약아가 되는 후천성 기형이 포함됩니다.

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초음파

• 4차원 입체 초음파는 태아와 산모의 건강상태에 대하여 기존의 평면 초음파 검사와 비교하여 더욱 정확한 진단을 가능하게 하며 보다 생생한 동영상 이미지를 얻을 수 있는 최신의 진단방법입니다.

• 1단계: 자궁횡단면 검사-유산 불임가능성 검사
• 2단계: 선천성 기형검사-염색체이상 조기발견
• 3단계: 형태학적 기형검사-외형적인 태아기형의 진단

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